截至2019年底，中國60歲及以上的人口比重已經達到18.1%，預計在“十四五”期間，我國的老年人口將超過3億人。這標志著我國正式從輕度老齡化社會進入到中度老齡化社會，如何養老成為全民關注的熱點。

《政府工作報告》再提社區養老

養老服務是民生重點。2021年3月5日，《政府工作報告》在“加強基本民生保障”部分，就養老服務提出如下工作任務：促進醫養康養相結合，穩步推進長期護理保險制度試點。發展社區養老、托幼、用餐、保潔等多樣化服務，加強配套設施建設，實施更優惠政策，讓社區生活更加便利。完善傳統服務保障措施，為老年人等群體提供更周全更貼心的服務。推進智能化服務要適應老年人需求，并做到不讓智能工具給老年人日常生活造成障礙。

而在2020年5月22日，《政府工作報告》在“實施擴大內需戰略，推動經濟發展方式加快轉變”部分，就養老服務提出如下工作任務：發展養老、托幼服務；發展大健康產業；發展居家養老、用餐、保潔等多樣社區服務。在2019年3月5日，《政府工作報告》在“促進形成強大國內市場，持續釋放內需潛力”部分，提出：我國60歲以上人口已達2.5億。要大力發展養老特別是社區養老服務業，對在社區提供日間照料、康復護理、助餐助行等服務的機構給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優惠等扶持，新建居住區應配套建設社區養老服務設施，加強農村養老服務設施建設，改革完善醫養結合政策，擴大長期護理保險制度試點，讓老年人擁有幸福的晚年，后來人就有可期的未來。

《政府工作報告》連續三年提及社區養老服務，從中可以窺見未來養老產業的發展重點方向。

今年2月23日，民政部部長李紀恒在國新辦發布會上回答媒體關于“十四五”期間民政領域工作問題時也提到，要大力發展居家社區養老服務，讓所有老年人能夠享有“身邊、床邊、周邊”的居家社區養老服務，提高服務的可及性、多樣化水平。優化機構養老，優先發展護理型床位，加強醫養康養相結合，盡可能滿足老年人最迫切的失能照護剛需。大力發展“養老+”新業態，推進養老事業產業協同發展，滿足不同層級的養老服務需求，加強養老服務監管，保障養老服務質量。

養老企業

布局社區居家養老

“之前在網上看到有人說，打死都不要去住養老院，住進來后，才發現不是那么回事。”84歲的崔阿姨退休前是一名醫生，原本根本沒考慮過會去住養老院。但年長她4歲的先生身體每況愈下，到了大小便失禁的地步，她獨自難以照料，晚輩也忙于工作無暇分身，最后不得不陪同先生一起入住了廣州海珠區的養老機構越秀海頤苑。在這家養老機構內，大多數是她的同齡人，有的甚至年近百歲。雖然記掛家人和朋友，崔阿姨在這里也找到了自己的節奏，“我每天都會在大廳里練習兩小時的鋼琴，周三還會有個小型音樂會，疫情期間三餐會送到房間里，在這里交到很多朋友。”而因養老院地處鬧市，家人每周都會來探訪兩次。

像崔阿姨這樣“被迫”住進養老機構的老人不在少數。南方日報記者從越秀海頤苑獲悉，這里首期65張床位已經住滿，長者平均入住年齡在80歲以上。家住海頤苑附近小區的鐘麗（化名），丈夫因身體狀況惡化不得不住進了養老院護理，鐘麗幾乎每天都要來探訪，陪同丈夫做操鍛煉，有時候還煲了湯帶過來。“如果不是支付不起兩個人的費用，我也想住進來。”鐘麗告訴記者。

來自廣東省民政廳的數據顯示，全省共有養老機構1834家（其中，農村敬老院1186家），養老床位48.27萬張（其中，農村養老床位22萬張），比“十二五”末分別增長了41.3%和108%。雖然相對于老人群體的數量，養老床位比例仍然不夠，但也并非所有養老床位都“一床難求”。華邦美好家園養老有限公司東南區域副總經理劉東告訴記者，目前養老市場的需求與供給存在錯配現象，“郊區的大型養老機構入住率不高，而市區小型嵌入式養老機構往往需要排隊等候。”這一方面跟老人的養老觀念有關，希望在家附近養老；另一方面也跟社區嵌入式養老機構供給不足有關。

家門口養老的供給難題，一方面受制于老城區可提供的物業有限，寸土寸金；另一方面也受制于“鄰避效應”，因此雖然需求量大，但市場供應量并不多。相比來說，郊區的大型養老機構用地便宜、床位多，容易形成規模效應。

智能化助力居家養老

探索新模式

如何解決大部分人群的養老需求？養老企業也在探索。

“目前機構養老服務向家庭延伸，居家養老床位成為重點。”劉東介紹，家庭養老床位既解決了老人在家中養老的安全痛點，也適應市場專業照顧的需求。

但從企業運營成本來說，一對一的居家上門養老服務，與機構養老一對多的服務模式相比，意味著更高的支付成本。劉東指出，整個養老市場雖然巨大，但投入大，回報期漫長，養老企業通常處于微利甚至虧損狀態。大致測算，養老機構從投入到收回成本，好的項目需要6-7年，有的甚至需要8-10年。養老機構的成本主要由物業租金成本、人力成本、膳食成本、前期投資分攤等組成，其中人力成本起碼占到40%。“養老行業是人力密集型行業，人力成本越來越高，而收費標準不可能同步增長，就會面臨成本挑戰。”

運用互聯網、信息化技術，推動居家養老的智能化改造，正成為破題的方向。劉東介紹，華邦美好家園率先探索“養老+家政”融合發展模式，在廣州市越秀、海珠等區打造一站式綜合養老服務供應的頤康中心，承接運營“廣州平安通”呼緩關懷服務，每年輸出逾60萬人次的居家上門服務，成為廣州市首批“家庭養老床位”“康復輔助器具租賃”“社區護理站”“羊城家政基層服務站”等試點單位。

來自江蘇的養老企業九如城集團也同樣在布局居家養老市場。“我們在白云區的頤康中心，建立了大數據監控平臺，目前已經為附近居民安裝400套安全照護系統裝置。”九如城白云中心項目主任黃麗莉告訴南方日報記者，2020年9月1日起，中心開始承接居家安全照護系統設備服務，設備包括4個傳感器，門磁可監測長者行動軌跡，紅外線可監測長者身體狀況，燃氣傳感及煙感可裝置于廚房，拉手一般裝置于洗手間等行動軌跡較多的地方，獨居長者一旦觸動報警裝置，報警系統將顯示住戶姓名及住址信息，方便長者緊急求救及平臺進行相關施救。

“目前社區居家養老服務的增長非常快速，可見市場需求強烈，目前雖然以政府購買為主，但市場化部分也在拓展之中，未來企業需要考慮的是如何提高服務效率以及降低成本，為更多長者提供可及性、多樣性的服務。”劉東最后說。(記者 嚴慧芳)