“春季氣溫忽高忽低，空氣比較干燥，容易誘發(fā)或加重心腦血管疾病。一定要注意保暖，不要生氣，多出去走走，多吃水果蔬菜。”近日，杭錦后旗二道橋鎮(zhèn)東方紅村村醫(yī)忠走進(jìn)東方紅村二組王德功老人家中，為老人提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。他一邊為老人量血壓，一邊詢問老人身體狀況、囑咐注意事項(xiàng)。

　　家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作，是國家深化醫(yī)藥體制，穩(wěn)步推進(jìn)基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診就醫(yī)格局的重要舉措，也是事關(guān)群眾健康福祉的民生工程之一。近年來，杭錦后旗精準(zhǔn)服務(wù)、精準(zhǔn)施策，多措并舉推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)民生工程，為廣大群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，當(dāng)好群眾的“健康守門人”，進(jìn)一步提升群眾的健康指數(shù)和幸福指數(shù)。

　　“真沒想到現(xiàn)在看病都不用出了，在家里就有醫(yī)生上門來給我和老伴兒做體檢，還經(jīng)常提醒我們按時(shí)服藥、增減衣服，指導(dǎo)飲食。”今年76歲的王德功感嘆道。王德功老人的老伴兒患有心臟病，常年服藥，近幾年因病情加重先后做了心臟支架和搭橋手術(shù)，需定期做相關(guān)檢查。王德功老人自己也因常年勞累，腿上落下了毛病 ，看病檢查成了老兩口的題。自從家庭醫(yī)生簽約服務(wù)開展以后，老人的難題終于得到了解決。“兩位老人情況特殊，我們也根據(jù)實(shí)際適當(dāng)增加了隨訪次數(shù)，適時(shí)關(guān)注他們的身體狀況，保障老人維持正常生活。”忠介紹說。

　　在開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)過程中，杭錦后旗優(yōu)先覆蓋困難群眾、老年人、慢病患者、孕產(chǎn)婦等人群，真正落實(shí)了基層首診制度。據(jù)杭錦后旗二道橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長杜越飛介紹，通過簽約服務(wù)，鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生服務(wù)能力得到了進(jìn)一步提升。家庭醫(yī)生上門開展健康指導(dǎo)、慢性病普查，可以減少農(nóng)村小病拖、大病熬的現(xiàn)象，切實(shí)緩解患者負(fù)擔(dān)。“每年會(huì)對65歲以上居民篩查高血壓、高血糖，篩查確診后，會(huì)對他進(jìn)行服務(wù)；對行動(dòng)不便老人，簽約醫(yī)生會(huì)定期上門體檢，做中醫(yī)保健指導(dǎo)；為孕產(chǎn)婦免費(fèi)發(fā)放葉酸，并提供檢查訪視；對于兒童預(yù)防接種，醫(yī)生也會(huì)按時(shí)上門接種。”杜越飛說。

　　最近，因?yàn)闅夂蜃兓�大，忠�(guī)缀跽�天都在忙著隨訪、做電話指導(dǎo)。“對于一些特殊的服務(wù)對象，我們采取隨訪的辦法上門服務(wù)，開展健康指導(dǎo)。”忠介紹說，簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)都是24小時(shí)開通電話健康咨詢熱線，隨時(shí)接受群眾健康方面的電話咨詢、預(yù)約診療。

　　目前，全旗累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案 25.82 萬份，其中規(guī)范化電子健康檔案 25.77 萬份，城鄉(xiāng)居民建檔率和規(guī)范化電子建檔率達(dá)到 99.8%；為全旗 139336 名常住人口簽訂了家庭醫(yī)生協(xié)議書，簽約率 53.96%，重點(diǎn)人群簽約率 80%，貧困人口簽約率100%，特殊家庭簽約率100%。

　　“保持平和心態(tài)，適當(dāng)體育鍛煉，合理膳食，按時(shí)服藥。”家庭簽約醫(yī)生的這些口頭禪，通過發(fā)放資料、口頭，直接成了群眾科學(xué)養(yǎng)生的。什么季節(jié)吃什么水果、什么病癥多吃什么少吃什么、吃藥期間不能吃什么每次隨訪，家庭簽約醫(yī)生都會(huì)反復(fù)囑咐，有時(shí)候還要寫下來，重點(diǎn)提醒。

　　“其實(shí)群活中有許多健康因素，長期下去就是導(dǎo)火索，必須通過健康信息采集、檢測、評估，加上個(gè)性化健康干預(yù)等手段加以改善，用最少的成本達(dá)到最大的健康效果，從根本上保障健康。”杜越飛介紹說。

　　三分病七分養(yǎng)。家庭簽約醫(yī)生服務(wù)的另一個(gè)重要任務(wù)就是通過關(guān)心照顧、健康管理實(shí)現(xiàn)群眾健康從醫(yī)療轉(zhuǎn)向預(yù)防為主，不斷提高群眾的健康管理意識，養(yǎng)成科學(xué)健康的生活方式，有效降低個(gè)人患病風(fēng)險(xiǎn)。

　　目前，全旗所有基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全部設(shè)立了健康教育宣傳欄，并定期更換內(nèi)容；開展健康教育 877次，舉辦宣傳咨詢活動(dòng)225 期次，發(fā)放健康教育處方、宣傳資料共計(jì) 256549 份。

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