洗牙是清潔牙垢、牙結石的一種有效方式。但一些人談“洗牙”色變，是顧慮牙縫變大、牙齒松動、牙齦退縮等問題與洗牙有關。然而，這可真是冤枉“洗牙”了，齦下牙結石才是根源。

　　牙結石也分“齦上”“齦下”

　　牙結石是由牙齒表面脫落的上皮細胞、軟垢、色素、鈣磷沉積物長期堆積在牙齒表面而形成。最開始是乳白色的軟垢，后因逐漸鈣化而變硬，呈黃色或黑色。牙結石會壓迫牙齦，影響血液循環，導致牙齦發炎萎縮，而且其表面粗糙，容易附著大量細菌毒素，引起牙周組織的炎癥反應。長時間不清除牙結石，可能出現牙齦出血、腫脹、溢膿，口臭、牙槽骨吸收和牙齒松動，以及牙齒脫落等。

　　健康的牙齦好比貼合手腕的袖口，可以阻擋異物進入，發生牙周炎的牙齦好比松懈的袖口，無法阻擋細菌、食物殘渣的進入，牙結石也會慢慢向牙齦下堆積，進一步破壞更深處的牙周膜。如此惡性循環，最終致使牙根表面的牙骨質、牙周膜、牙齦和牙槽骨等支持、固定牙齒的牙周組織破壞殆盡，牙齒自然因失去支撐而松動，甚至自行脫落。

　　根據牙結石所在位置不同，以牙齦邊緣為界限，分為齦上牙結石和齦下牙結石。最初，牙結石一般出現在唾液腺開口處的牙齒表面，如下前牙的舌側表面、上后牙的頰側表面和牙齒的頸部等處。

　　齦下牙結石刮治才能治本

　　洗牙的專業說法叫做齦上潔治術，主要是把齦上牙結石、菌斑清理干凈，是牙齦炎的主要治療方法，也是牙周炎治療的第一步。

　　通過洗牙，絕大多數慢性牙齦炎可以得到治療。但牙周炎通過常規的洗牙無法徹底清除齦下牙結石，所以需要在洗牙的基礎上，再做齦下刮治術及其他治療以治本。

　　齦下刮治術是用比較精細的器械，刮除牙根表面感染的病變牙骨質和牙周袋內的齦下牙結石、菌斑，使根面光滑，有利于牙齦重新附著于根面，使牙周袋變淺或消失。

　　但齦下牙結石位置隱蔽，被牙齦所覆蓋，不易被察覺。許多牙周病患者在洗牙后感覺口腔內沒有牙結石了，牙齦出血情況大大緩解。醫生則會拿出牙周檢查的法寶