北京協和醫院口腔科 董海濤 趙繼志

很多人見到牙醫的時候都會問：我每天都很認真地刷牙，可是為什么還有牙齦炎、牙周炎、齲齒等問題？每天該刷幾次牙？該如何有效地刷牙呢？

每天刷牙不等于有效刷牙。牙醫提倡用巴氏刷牙法刷牙：1.先將刷頭放于后牙牙齒與牙齦交界處，上牙向上，下牙向下，與牙齒大約呈45°角，輕微加壓，前后水平顫動10次左右，然后將牙刷向牙面轉動，上下拂刷。2.按照上述方法，每次顫動約刷2~3顆牙，刷牙范圍應有所重疊。3.刷上前牙舌面時,將刷頭豎放在牙面上，使前部刷毛接觸牙齦邊緣，自上而下拂刷。刷下前牙舌面時，自下而上拂刷。4.刷牙齒的咬合面時，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距離來回刷。

除了刷牙，漱口也很重要。飯后立即漱口能有效清除掉口腔內的部分食物殘渣和軟垢，使口腔內的細菌數量相對減少，從而達到清潔口腔的目的。推薦飯后清水漱口，宜選用溫水含漱。不建議鹽水漱口。有研究顯示，鹽水漱口后細菌反而比清水漱口更易繁殖。可能的原因是：鹽水將口腔中的細菌殺滅時也將口腔黏膜破壞了，為細菌的迅速滋生創造了條件。

有牙齦炎、牙周炎、牙髓炎、智齒冠周炎等口腔感染的人群，可短期使用防治牙菌斑的藥物漱口水。但這類漱口水不可以天天使用，否則容易產生副作用，導致菌群失調、牙齒變黃、味覺改變、過敏反應等。需要注意的是，使用漱口水絕對不能代替刷牙，漱口水只是起到輔助保健的作用。

對于過于寬大的牙縫，應使用牙間隙刷來清潔，可根據需要選擇合適規格的刷頭來清潔牙縫和牙面。牙間隙刷通常適用于因牙周病或其他疾病而出現牙齦萎縮的患者。

做好口腔的日常保健維護，對于預防口腔疾病的發生、控制口腔疾病的發展至關重要。值得警惕的是，口腔疾病的發生通常是緩慢的，早期多無明顯癥狀，一般不易察覺，等到出現疼痛等不適癥狀時可能已經到了疾病的中晚期。因此，在做好口腔日常保健的同時，我們建議每年至少進行一次全面的口腔健康檢查，及時發現口腔疾病，早期治療。