昨日，中國(guó)工程院院士、廣東省禽流感防治專家小組組長(zhǎng)鐘南山召集多領(lǐng)域?qū)＜艺匍_廣東省H7N9防控計(jì)劃準(zhǔn)備會(huì)議，并在會(huì)后與廣東省疾控中心流行病研究所所長(zhǎng)何劍鋒一起接受了媒體采訪。鐘南山表示，目前沒有發(fā)現(xiàn)H7N9會(huì)人傳人，這與10年前的SARS存在明顯不同。據(jù)悉，在今日召開的專家組會(huì)議上，廣東將把現(xiàn)有專家力量分成病原、防控、臨床三個(gè)小組，并在全省范圍內(nèi)確定定點(diǎn)收治醫(yī)院。

　　未發(fā)現(xiàn)病例不等于不會(huì)有

　　“廣東迄今尚未發(fā)現(xiàn)禽流感病例，不等于廣東不會(huì)有、沒有(感染病例)。”鐘南山說(shuō)，伴隨著不斷有病情較重的病例被發(fā)現(xiàn)，相信死亡率還會(huì)增加。因?yàn)槎际遣∪瞬∏橹貢r(shí)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)的，而不是篩查得知的，性質(zhì)不一樣。

　　鐘南山說(shuō)，此輪H7N9病毒感染發(fā)現(xiàn)、發(fā)展過(guò)程與10年前的SARS有著不一樣的規(guī)律。SARS有明確的強(qiáng)傳染性，發(fā)現(xiàn)傳染性后，反過(guò)來(lái)才去找病原。

　　“這次禽流感，首先是上海一家三口染病，引起上海專家的注意，通過(guò)咽拭子、血清檢測(cè)、基因分析，與國(guó)家疾控中心的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比后，發(fā)現(xiàn)了H7N9病毒。”隨后有了檢測(cè)試劑盒，但試劑盒有限，只用于對(duì)重癥病人的病毒檢測(cè)，實(shí)際上的檢測(cè)范圍也局限于重癥患者，而非在人群中檢測(cè)。“所以現(xiàn)在每天報(bào)一個(gè)，幾乎報(bào)一個(gè)死一個(gè)，引起了大家的恐慌。” 鐘南山表示，現(xiàn)在與其說(shuō)H7N9是不斷地發(fā)病，不如說(shuō)是不斷地發(fā)現(xiàn)。“現(xiàn)在肯定不能說(shuō)疾病本身在不斷地流行，流行關(guān)鍵因素在人傳人，但現(xiàn)在沒有人傳人。”

　　廣東將設(shè)立三個(gè)專家組應(yīng)對(duì)

　　“目前情況下，廣東首先要繼續(xù)檢測(cè)病毒來(lái)源。明天召開的專家防控研究小組成立大會(huì)上，我們準(zhǔn)備將現(xiàn)有的專家力量分成三個(gè)組：病原組、防控組和臨床救治組。”鐘南山說(shuō)，目前都是從重癥患者中發(fā)現(xiàn)感染的，醫(yī)療領(lǐng)域至今仍缺乏對(duì)疾病整體面貌清晰的了解。

　　“從一般疾病的規(guī)律來(lái)看，應(yīng)該是有輕癥有重癥才對(duì)。假如該疾病傳播很快的話，上海從2月到4月應(yīng)該傳染得比較多，但目前確診只有16例，所以從規(guī)律來(lái)看不像是人傳人的疫情。”

　　鐘南山說(shuō)：“現(xiàn)在，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這個(gè)病毒，很快可以把它的基因分析清楚，如果要做疫苗的話，很快就可以開始做。”

　　防控最大問題是病程進(jìn)展過(guò)快

　　鐘南山表示，目前治療方面最大的問題在于病人從發(fā)病救治到死亡時(shí)間過(guò)短，“防控治療，降低病死率的關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)。正因?yàn)檫@樣，現(xiàn)在要致力于有篩查試劑爭(zhēng)取能夠早日應(yīng)用。”他建議加快對(duì)試劑的批復(fù)。他說(shuō)，現(xiàn)在有些成熟的試劑應(yīng)該早點(diǎn)用。“就算是假陽(yáng)性也沒什么，找到了一些病人可以早處理。早發(fā)現(xiàn)有好處，現(xiàn)有的許多證據(jù)表明，在發(fā)病早期的48小時(shí)內(nèi)，使用達(dá)菲的效果是比較理想的。而且，早發(fā)現(xiàn)可以得到更好的重視，一旦病情有變化，就可以馬上送到定點(diǎn)的醫(yī)院去救治，爭(zhēng)取到幾天的機(jī)會(huì)，死亡率就會(huì)降低。”

　　建議盡快增加實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)

　　據(jù)悉，高致病性病原，進(jìn)行動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、尋找新藥時(shí)必須在P3實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。但實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行相關(guān)研究時(shí)必須獲得資質(zhì)。目前廣東已有三個(gè)最高規(guī)格的P3級(jí)實(shí)驗(yàn)室，但并未獲得對(duì)H7N9研究的批準(zhǔn)，相關(guān)研究?jī)H依靠全國(guó)范圍內(nèi)的兩家實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。鐘南山說(shuō)，“全國(guó)僅指定兩個(gè)實(shí)驗(yàn)室來(lái)做，那怎么來(lái)得及?建議加快應(yīng)對(duì)禽流感的實(shí)驗(yàn)室資質(zhì)批復(fù)。”

　　港澳地區(qū)對(duì)廣東相關(guān)情況非常敏感。廣東已經(jīng)啟動(dòng)了定期通報(bào)機(jī)制，從今天開始主動(dòng)向港澳通報(bào)情況。

　　建議政府提供緊急資助

　　鐘南山建議政府成立緊急救治基金。他說(shuō)，綜合以往SARS、甲型H1N1流感重癥救治時(shí)的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，政府應(yīng)設(shè)立一個(gè)應(yīng)對(duì)H7N9禽流感的救治緊急資金、醫(yī)療資助渠道。“目前我國(guó)已出現(xiàn)病患家屬用盡積蓄治病的情況。作為緊急特發(fā)公共衛(wèi)生事件，政府應(yīng)該有經(jīng)費(fèi)支持，不僅是救治，還有包括檢測(cè)試劑的運(yùn)用，都應(yīng)該免費(fèi)提供。”

　　現(xiàn)在很難說(shuō)板藍(lán)根有無(wú)效果

　　對(duì)于“神奇的板藍(lán)根”是否有效，鐘南山表示，目前廣東已經(jīng)在做早期治療藥物的探討，但不會(huì)指定藥物種類。“現(xiàn)在很難說(shuō)板藍(lán)根有無(wú)效果，因?yàn)闆]進(jìn)行專門的研究。但板藍(lán)根中，確實(shí)發(fā)現(xiàn)有對(duì)H1N1、H3N2治療的有效成分。現(xiàn)在就要給出結(jié)論是不恰當(dāng)?shù)摹?rdquo;

　　對(duì)于廣東是否會(huì)跟江蘇、上海等地一樣制定一個(gè)“地方版”的H7N9防控藥方，鐘南山表示，將根據(jù)情況再考慮。

　　暫時(shí)不能把中老年人列為高危人群

　　何劍鋒在答記者問時(shí)表示，從國(guó)家信息公布的情況來(lái)看，至今天為止H7N9患者16例，6例死亡，其中，50歲以上的病例占8例，青壯年年齡階段的比較少，但并不能把中老年人列為高危人群，“因?yàn)槟壳皩?duì)H7N9的整個(gè)疾病譜，比如有多少是輕癥、多少是重癥，輕癥的狀況如何等情況都還不清楚，而且病例也太少，還歸納不出來(lái)一個(gè)總的規(guī)律”。

　　對(duì)于大家都很關(guān)注的H7N9是否會(huì)人傳人，他表示，目前還沒有發(fā)現(xiàn)人傳人的跡象。

　　如有病例廣東一定通報(bào)

　　“傳聞?wù)f廣東有H7N9病例，但截至今天，廣東沒有發(fā)現(xiàn)一例疑似禽流感病例，包括H5、H7、H9。” 何劍鋒說(shuō)，廣東是養(yǎng)禽大省，且歷史上發(fā)生過(guò)H5N1高致病性禽流感感染病例，風(fēng)險(xiǎn)是存在的。現(xiàn)有證據(jù)證明，H7N9病毒基因來(lái)自禽鳥，還沒有人際傳播的生物學(xué)基礎(chǔ)。但H7N9比H5N1更接近于人類，更容易在人身上復(fù)制。

　　疾控中心會(huì)加強(qiáng)全省已有的監(jiān)測(cè)體系，包括不明原因肺炎監(jiān)測(cè)體系和流感監(jiān)測(cè)體系，廣東實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)技術(shù)也沒有問題，關(guān)鍵是未雨綢繆，做好準(zhǔn)備。“廣東如有相關(guān)病例，一定會(huì)及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。”

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