人工多胞胎孕婦胎兒面臨危機
近年來,雙胞胎的出生率變高了。今年南京中央路小學新生入學培訓班迎來了11對雙胞胎!南京婦幼保健院1992年接生的雙胞胎、多胞胎只有57例;2002年為77例;2012年,猛增到393例!記者了解到,諸多雙胞胎、多胞胎為人造的。因孕育雙、多胞胎,對母親孩子都更具風險性,因此有專家稱,“人工多胞胎”為“流行病”。
A 服藥刺激卵巢可能導致不孕
對于可正常懷孕的女性,為了生多胞胎而服用促排卵藥,面臨極大風險。
個案:剛結婚的陳某見朋友生了一對雙胞胎兒子,非常羨慕,聽說服用一種叫“克羅米芬”(俗稱多仔丸)的促排卵藥,可以讓妻子一次多排幾枚卵子,有可能懷上雙胞胎。于是四處打聽,弄到此藥,勸妻子服用。妻子吃了此藥后,出現了腹脹、胸腹水、惡心、嘔吐、虛弱無力等癥狀。檢查,發現其卵巢增大,而且里面有一串成熟的卵子。
健康女性一般每月排一個卵子,人為地使用促排卵藥物,促使卵巢多排卵,其后果就是出現“卵巢過度刺激綜合征”。
臨床上,克羅米芬主要是給不排卵的女性患者使用的,其目的是促進排卵。但這個藥物的用量及用法十分精妙,需要醫生通過B超密切監測,以免發生并發癥。
為何會發生并發癥?
因為此藥會引起人體毛細血管通透性增加,使得血液濃縮、血容量減少,從而引起少尿、腹水、胸水、電解質紊亂、肝腎功能損害、血栓形成、成人呼吸窘迫綜合征。如果血液高度濃縮了,會出現生命危險。
即使在醫生的監測下服用促排卵藥,也有3%-5%的幾率發生卵巢過度刺激癥,其中1%的患者是嚴重的卵巢過度刺激癥。若沒有醫生監測,其藥物并發癥更會大大增高。
有的還會導致不孕。
原因是,反反復復地促排卵,結果卵巢功能變得極差,內分泌失調,月經不正常,甚至半年都不來月經,卵巢里也沒有發育的卵泡,卵巢早衰了!
B 懷多胞胎的孕產婦將危機四伏
雙胎,或多胎形成了,就一切OK了嗎?
否,多胞胎孕產婦患妊娠并發癥的幾率,是正常者的數倍!
較為常見的并發癥,有“雙胞胎輸血溶血綜合征”,是指子宮內的兩個胎兒互相“搶奪”血液,造成一個胎兒血液過于黏稠,另一個卻由于缺血而造成發育不良,甚至胎死腹中。死去的胎兒極易發生自溶,所產生的毒素一旦進入產婦的血液,產婦會出現彌漫性血管內凝血,死亡率高達70%-80%。
再則,多胎妊娠需要較大的供血量,尤其是鐵和葉酸的儲存量減少,孕婦營養不良和貧血的幾率大大增加。
雙胞胎孕婦罹患妊娠高血壓的機會約為普通孕婦的4倍左右;子癇高達3倍,且發生的時間較早;更容易在孕期發生糖尿病。
孕婦的心、肝、腎功能也會超負荷運轉。
因為雙胎子宮張力大,分娩時容易發生子宮收縮乏力,導致難產。
此外,無論是自己生,還是剖宮產,都有可能在胎兒娩出后出現子宮收縮乏力,導致產后大出血,心臟衰竭,甚至休克。
美國科學家的一項最新研究成果發現,生雙胞胎女性衰老的速度是普通女性的4倍,尤其卵巢功能衰退很快,一般40歲左右就會絕經。
C 多胞胎在子宮內競爭激烈
那胎兒呢?
臨床發現,雙胞胎中,有一個心臟輸血能力比較強,一個比較弱,強的一方會掠奪弱的一方的營養、血液,甚至會造成弱的因養供不足而退化死亡。
為什么會這樣?
因為人類的子宮是只為一個胎兒準備的,兩個以上的胎兒共用一個子宮發育,必然要相互競爭。如果懷的是四胎、五胎,宮內的競爭就會更加激烈。
由于營養不足和發育不完全,寶寶生下來患腦性癱瘓、視網膜病變、肺發育不良的比例非常高。其中雙胞胎發生腦癱的幾率是單胞胎的4倍。
多胞胎兒出生后,也還會面臨各種各樣的健康威脅,如黃疸、貧血、小兒麻痹癥;抵抗力微弱,易受細菌感染;肺部發育不完全,存在呼吸障礙;眼睛發育反常,長大后容易得近視眼,以及其它一些長期慢性病。
還有,多胎的畸形發生率,是單胎的2倍。
一般來說,雙胞胎、多胞胎,不會影響到DNA,或是增加其發生基因缺陷的風險。如果懷的是多胞胎,每個寶寶發生遺傳性異常情況的可能性,跟單胎是一樣的。
但是,因為每個寶寶都有各自發生遺傳異常的風險,所以,從總體上來說,懷多個寶寶還是會比只懷一個寶寶,面臨更高一些出現遺傳性異常的風險。
就算寶寶們的染色體沒有出現問題,雙胞胎或三胞胎在大腦、心臟、膀胱,以及肝臟等方面出現出生缺陷的可能性,也會比單胎寶寶多一些。而且有些畸形是雙胎妊娠所特有的,如連體畸形。
D 早產兒發育不良的概率較高
正常的懷孕周期為40周,而近一半的雙胞胎會在38周以內結束妊娠,多胎的早產率高達40%-50%。
個案1:有位40多歲的女士通過人工授精,成功懷了兩胎。她1.55米,按慣例,不到1.60米應該減胎,但她堅決不允。她精心保養,期盼雙胞胎的誕生,沒想到懷到7個半月時,她突然有了動靜,老公急開車送她到醫院,路上在車上流下來一個,死掉了。趕到醫院,保住了一個。
對于多胞胎,最大的危險,就是早產。
個案2:有位女子,1.78米,超過1.60米了,可以孕兩胎,但盡管她倍加小心,還是一會肚子疼,一會流血,驚險不斷,辛苦保到5個月時,還是流掉了。
雙胎及多胎,極易流產。
原因是,人類的子宮腔是有限的,胎盤的容積和范圍也是有限的,它的一切“自然設計”都是保證一個胎兒的安全發育。多胎妊娠,必然會打破這一“自然設計”。
兩個或兩個以上胎兒同時在子宮內發育成長,容易將母體的子宮撐得很大,子宮過度膨大,造成胎膜早破及子宮容量過大,頻繁的低張性子宮收縮引起流產或早產。
孕周不足37周就出生的嬰兒叫早產兒。如果只有29、30周的話,存活幾率明顯較低。原因是,胚胎臍帶供養,明顯和宮外喂養不一樣。醫生并不能通過化驗將早產多胞胎缺的所有東西都找出來,加上孩子本身有吸收問題,因此造成早產兒生存能力的低下。
幸存了,還會有發育問題。
正常胎兒的體重一般在2500克以上,因胎兒生長受限,一半以上的雙胞胎在2500克以下,多胞胎嬰兒的體重有的只有幾百克。
低體重的嬰兒在以后的發育中,出現腦癱、智障、視網膜病變、聽力障礙、癲癇和肺發育不良的概率較高。
E 人工雙、多胞胎的體質更差
在自然狀態下,雙胞胎的發生率很低,大概是1/89。那為什么男女雙方均沒有雙胞胎基因的夫妻,同時擁有兩個寶貝的越來越多了?
這些雙胞胎多半是“人造”的!
臨床發現,“人為雙胞胎”更容易發生早產,更需要進行剖宮產,生下來的孩子重量更輕,體質更差,需要緊急護理的時間更長。
對于母體來說,“人為雙胞胎”也更容易引起糖尿病、高血壓、貧血等妊娠合并綜合征。
現在,越來越多的國家注意到了輔助生殖中多胎和雙胎的危害。最近,英國正在努力推行單胚胎移植,并試圖通過立法限制生殖中心移植胚胎的數目。
當然 對于“多胎流行病”,還是預防為主。
預防的最好方法,就是不要干預人的自然生育規律,正常成熟女子,周期性排卵每次數目是有限的,很少發生多胞胎。
即使有不孕的傾向,也首先要經過醫生檢查,明確病因后,由醫生指導治療,不可自己亂用藥,特別不可自行使用促排卵激素類藥物。
治療期間或正常懷孕都應定期檢查,及早發現多胞胎。現代醫學已經有辦法實行“減胎術”,一般在超聲指導下,施行減胎,根據具體情況,留下雙胎,或單胎,確保胎兒的健康發育!
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- 編輯:李娜
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