記者昨天從市衛(wèi)生局獲悉，目前本市已建立一支2.6萬人的社區(qū)醫(yī)務人員隊伍，在居民家門口提供醫(yī)療和健康服務。按照新修訂的人員編制標準，本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構將增編1.6萬名。

　　市醫(yī)改辦有關負責人透露，今年本市將推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務模式改革試點，努力建設一支全科醫(yī)生為主體、高水平、居民信賴的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務隊伍。

　　□組建隊伍

　　2.6萬人服務社區(qū)

　　截至去年年底，本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構共有社區(qū)醫(yī)生、護士、預防保健人員和其他技術人員26519人，但社區(qū)醫(yī)務人員仍有不小的缺口。

　　為進一步提升社區(qū)衛(wèi)生服務水平，推廣家庭醫(yī)生、山區(qū)巡診等新型服務模式，本市2012年印發(fā)了《關于修訂北京市社區(qū)衛(wèi)生服務機構編制標準的指導意見》，對社區(qū)衛(wèi)生編制標準進行調整。其中，明確規(guī)定社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員編制要以區(qū)縣為單位，實行人員編制總量控制、統籌安排、動態(tài)調整。編制配備標準包括醫(yī)、護、防三類人員的基礎編制和機動編制、其他人員編制、附加編制�；�礎編制原則上按照社區(qū)衛(wèi)生服務團隊與服務家庭戶數1:600的標準配備，在基礎編制的基礎上，可配備不超過22%的藥劑、檢驗及管理、工勤等其他人員。同時為解決延長服務時間、值班、進修、產病假等問題，配備不超過基礎編制10%的機動編制。對設置病床的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，每5張病床可配備1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師和1名護士。

　　按照新修訂的人員編制標準，本市社區(qū)衛(wèi)生服務機構在服務團隊簽約率、床位使用率達到50%的前提下，將增編1.6萬名。

　　此外，本市還出臺了《關于加強北京市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的實施意見》、《北京市衛(wèi)生事業(yè)單位崗位設置管理指導意見》，加大社區(qū)衛(wèi)生服務機構人事制度改革。一是實行崗位管理制度;二是完善人員聘用制度;三是建立健全崗位考核制度;四是探索建立人員退出機制，完善辭聘、解聘制度。

　　□打造名醫(yī)

　　社區(qū)醫(yī)生需接受技能培訓

　　要想吸引居民到社區(qū)衛(wèi)生服務機構就醫(yī)，擁有一支優(yōu)秀的全科醫(yī)生隊伍是關鍵。

　　本市自2005年開始啟動對全科醫(yī)師的規(guī)范化培訓，對新進入社區(qū)的醫(yī)生采取理論學習、臨床輪轉和社區(qū)實踐相結合的方式進行3年培養(yǎng)。對于在職全科醫(yī)生，自2006年起組織開展崗位技能培訓，培訓涉及口腔、康復、檢驗、超聲診斷、放射、心電圖和藥學等七個專業(yè)，采用集中授課與實習輪轉相結合的模式進行。2012年，7個專業(yè)社區(qū)骨干培訓103人，今年，現有177名學員正在接受培訓。目前已有282人取得了全科醫(yī)學專業(yè)高級職稱。

　　大醫(yī)院吸引患者是因為有知名專家，社區(qū)要想留住患者也得有自己的“明星”醫(yī)生。2012年市衛(wèi)生局啟動“十、百、千社區(qū)衛(wèi)生人才”培養(yǎng)工作：培養(yǎng)10名社區(qū)衛(wèi)生首席專家、100名社區(qū)健康管理專家、1000名社區(qū)衛(wèi)生業(yè)務骨干。希望通過這一工程，擴大社區(qū)衛(wèi)生服務的影響力，增強社區(qū)就醫(yī)吸引力。

　　□吸納新人

　　定向培養(yǎng)百余大學生村醫(yī)

　　多年來，俗稱“赤腳醫(yī)生”的村醫(yī)曾是偏遠鄉(xiāng)村的主要醫(yī)療力量，但隨著老一批鄉(xiāng)村醫(yī)生逐漸老去，鄉(xiāng)村醫(yī)生數量在減少。

　　為了吸引更多年輕人從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作，本市從2008年開始開展農村定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)工作，采取定向招生、定向培養(yǎng)、定向就業(yè)形式，面向農村山區(qū)、半山區(qū)開展定向免費培養(yǎng)醫(yī)學畢業(yè)生工作。5年來，共招收401名臨床醫(yī)學�？飘厴I(yè)生。2011至2012年共有171名畢業(yè)生，已到本市遠郊區(qū)縣山區(qū)、半山區(qū)的42個社區(qū)衛(wèi)生服務機構工作。目前該項政策擴大到所有農村地區(qū)。

　　為了解除村醫(yī)養(yǎng)老等后顧之憂，本市建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生社會養(yǎng)老保障機制，2008年，全市符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入北京市新型農村社會養(yǎng)老保險制度，對符合執(zhí)業(yè)資質并在農村醫(yī)療機構受聘執(zhí)業(yè)累計滿20年，達到一定年齡，即男年滿60周歲、女年滿55周歲的，每人每月領取養(yǎng)老金300元;執(zhí)業(yè)不滿20年的，按執(zhí)業(yè)年數計算，每執(zhí)業(yè)1年，每人每月領取養(yǎng)老金的標準為15元。

　　市醫(yī)改辦表示，本市正在研究吸引和培養(yǎng)新一代鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策，力爭盡快出臺補充新型鄉(xiāng)村醫(yī)生的政策措施。

　　□留住人才

　　人均年收入7.4萬元

　　為了留住人才，2010年7月，本市印發(fā)《關于公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實施績效工資的意見》，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資做了相應調整，工資水平按照與當地事業(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接的原則核定。實行績效工資管理后，全市社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員收入有較大增長。2012年7月的一項調查顯示，社區(qū)衛(wèi)生服務機構人均年收入最低6.7萬元，最高8.1萬元，全市平均7.4萬元。

　　為保證社區(qū)衛(wèi)生服務公平可及，向山區(qū)、特殊崗位等人員重點傾斜，部分區(qū)縣實施了山區(qū)、半山區(qū)補助政策。如房山區(qū)、懷柔區(qū)每月補貼山區(qū)醫(yī)務人員800元;門頭溝區(qū)每月補貼深山區(qū)醫(yī)務人員1000元、淺山區(qū)衛(wèi)生人員800元，有效調動了醫(yī)務人員的積極性。

　　□實話實說

　　積極性有待進一步調動

　　業(yè)內人士認為，由于部分地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生機構業(yè)務發(fā)展迅速，服務量和服務項目不斷增加，醫(yī)務人員收入總水平隨著業(yè)務量的增長而動態(tài)調整需要加強，需要進一步研究調動醫(yī)務人員積極性的有效方式。

　　本市通過實施人才工程，基層衛(wèi)生人才得以充實。在職稱晉升、人才引進等方面出臺一系列優(yōu)惠政策，基層人才政策框架初步建立。但由于準入標準較高、待遇水平和執(zhí)業(yè)環(huán)境相對較差等問題,導致仍存在招不來人、留不住人、骨干人才團隊缺乏的現象,特別是山區(qū)、半山區(qū)引進人才、留住人才更加困難。記者李秋萌