找準居民需求、改善服務流程，今年，上海市浦東新區濰坊社區衛生服務中心在構建家庭醫生制度過程中，推出一些接地氣的舉措，得到居民好評。

　　提供服務不再一刀切

　　濰坊社區衛生服務中心服務的人口超過10萬，現有職工185人，其中，全科醫師44名，擔任家庭醫生簽約服務的有27人。中心年門診人次達50萬。

　　該中心主任杜兆輝發現，在平時與社區居民的交流中，大家反映最突出的問題是家庭醫生數量有限，就診相對自由、無序。于是，該中心對濰坊街道居民的個人、家庭情況和就醫需求進行梳理分析，把社區居民分為3類：第一類為重點人群，如老年人、婦女兒童、殘疾人等;第二類為重點人群的家庭成員;第三類為社區衛生其他人群，為不同居民群體提供各有側重的服務。

　　杜兆輝介紹，第一類人群側重給予預約全科門診、雙向轉診、慢病管理、健康教育等服務;第二類人群側重給予家庭健康指導、慢病篩查干預等服務;第三類人群則給予健康體質監測、慢病自我管理、健康教育等服務。

　　杜兆輝說，該中心并沒有對簽約率有太高要求，而是對居民簽約后的服務利用率與服務效果進行跟蹤和評估，引導家庭醫生先把已簽約居民服務好。目前，該中心的家庭醫生人均簽約1350人左右，占濰坊社區常住居民數的40%左右。

　　找到新的切入點

　　胡冰是該中心的家庭醫生，其預約門診的利用率非常高，幾乎每個工作日的預約時間段都滿額。家庭醫生預約門診，是該中心針對居民反映看病等候時間長的問題，對簽約居民實施的預約全科門診服務。

　　與家庭醫生簽約后的居民，可以預約醫生服務時間，預約服務既可在自助預約機上完成，也可電話完成。據統計，采用預約模式就診的簽約居民平均節省45分鐘，居民選擇就醫的自主性也增加了。

　　該中心還從建立健康管理家園、進行免費體質監測等細節入手，不斷提升社區衛生服務的品質與內涵。

　　“做好社區健康管理，對健康指標和危險因素的定期監測是基礎，以前我們社區沒有這樣的監測平臺。”杜兆輝說，該中心改建出近90平方米的居民健康管理家園，居民的各種體質健康指標，如血壓、身高、體重、脂肪分布、骨密度等，可多次、便捷、免費采集，而且可自助完成，數據結果直接進入居民的健康檔案。依靠這些基礎數據，家庭醫生可提供有針對性的指導。

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