10月18日是世界防治乳癌宣傳日。而整個10月是粉紅絲帶月，粉紅絲帶是全球乳腺癌防治的標志。

　　對于都市女性來說乳腺癌需要格外關注。北京市政府今年發布的北京市民健康白皮書顯示，乳腺癌發病率依然高居女性癌癥發病率之首，且呈上升趨勢，趨于年輕化。從年齡上看，15歲到64歲的女性患者人數最多。而在上世紀80年代以前，中國乳腺癌患者還很少，發病多以60歲以上老年婦女為主，許多大醫院沒有乳腺專科。但面對乳腺癌，女性也不用過度擔憂恐懼。其實現在癌癥被認為是一種慢性病，對乳腺癌來說尤其如此，防治乳腺癌的關鍵是女性自己先要重視起來。

　　女性40歲后 定期做乳腺檢查

　　隨著醫學的進步，乳腺癌的早期診斷率越來越高，而死亡率卻越來越低。如果早期發現、早期治療，超過85%的早期乳腺癌患者經過規范的治療可以治愈。女性自己要重視，平時注意自查乳房，如果發現乳房腫塊、變形、乳頭溢液等一定要及時就診，以免錯失早期治療機會。我在門診時就遇到過乳房已經潰爛了一片的患者。問她為什么現在才來就診時，患者說因為不痛也不癢，而且開始時也不影響日常生活、工作，所以沒當一回事。另外就是40歲后，女性要定期到醫院進行B超、鉬鈀檢查等。

　　不同年齡女性　選擇不同檢查方法

　　乳腺彩色超聲

　　這種檢查無創、方便，針對早期的乳腺腫瘤。適用于年輕女性，對人體沒有危害，懷孕哺乳期的女性也可以做。當常規體檢或自己摸到腫塊，可以在月經期后7-10天到醫院做乳腺彩超檢查。但是這種檢查對乳腺微小鈣化灶的檢測敏感性偏低。現在比較先進的乳腺B超是乳腺全容積掃描系統，稱之為三維超聲，區別于普通彩超的是該機器可以自動掃描，比人工掃描更細致、更全面、更能發現微小病變。

　　乳腺X線(鉬鈀)

　　在西方國家，鉬靶攝片是標準的乳腺癌篩查手段，它可以通過發現微小的鈣化及乳腺結構的變化來發現早期乳腺。但由于其有微量的射線，不能經常做。建議年齡在40歲以上的女性再開始做乳腺X線檢查，1-2年做1次。由于年輕女性的乳腺腺體較致密，鉬鈀效果不好，且射線對年輕乳腺的傷害要更大，所以年輕女性往往建議做乳腺彩超。

　　磁共振

　　這也是一種無創、對人體無害的檢查，但不作為發現乳腺癌的常規篩查。一般是B超或者鉬鈀發現乳房某個區域存在問題，再做加強檢查。可以顯現乳腺的微小結節、判斷結節的功能等。

　　乳管鏡

　　是一項特殊的檢查項目，它專門針對乳頭溢液進行檢查。一些乳管內腫瘤的早期臨床表現為乳頭溢液。當腫瘤還微小時，B超、鉬鈀、磁共振往往都還發現不了問題，只有用乳管鏡才可以直觀地看見溢液乳管的情況，使問題得到及時的發現。乳頭溢液的發生率僅次于乳腺腫塊，導致溢液原因有乳腺癌、導管內乳頭狀瘤，乳房炎癥、乳腺導管擴張癥，如果溢出來的液體呈咖啡色或暗紅色，要小心乳腺癌。

　　手術后1到3年 乳腺癌復發高峰

　　如今對于乳腺癌的治療，已轉向以手術治療為主，包括放療、化療、生物免疫治療、內分泌治療、新的靶向治療、微創治療等的綜合治療，其治療周期長，以得到更長的無疾病生存期。

　　一般乳腺癌確診后，醫生會檢查乳腺癌細胞上的雌激素受體、孕激素受體的情況，如果檢查結果顯示這兩種激素受體存在一種或同時存在，就可以使用內分泌治療預防轉移和復發。內分泌治療在乳腺癌早期和晚期均適用，多數醫生建議完成乳腺癌手術后，先化療，后內分泌治療。乳腺癌手術后1到3年有個顯著的復發高峰，而最常見的復發就是向身體其他遠處器官組織轉移，預防遠處轉移很重要，是因為發生遠處轉移后，后果很嚴重，會危及生命。

　　亂服用保健品易誘發乳腺癌

　　診室故事

　　如果不是看到病歷上的真實年齡，醫生無論如何看不出劉女士已經年過60了。因為無論從身材還是容貌上她都顯得很年輕，臉上沒有歲月的痕跡，身材也像年輕人一樣標準。

　　但是當她被診斷出乳腺癌時，她對醫生說十分后悔，不應該長期服用那些號稱可以保持不老容顏的保健品，因為現在她知道了那些美容品、保健品都含有大量的雌激素。而長期服用含大量雌激素的保健品、美容品等，也在不經意間使自己成為患病的高危人群。

　　專家提示

　　女性乳腺癌發病率的變化受多種因素的影響，如遺傳因素、生活方式和環境因素，另外還與年齡、體內的激素水平及乳腺密度等因素有關。升高雌激素是讓皮膚狀態改善的重要方式之一，但這種方式會帶來乳腺和子宮細胞增生的風險。