入秋手足口病高發(fā)　兒童發(fā)燒要注意觀察

　　專家表示：因主流病體發(fā)生變化，今年雖患兒增多，但重癥病例明顯下降，家長不必過度緊張

　　記者近日走訪海口的各大醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，兒科門診比平時更加忙碌，原因是近期手足口病高發(fā)，夏秋季節(jié)是手足口病的高發(fā)期，家長要多留心多防范。

　　手足口病誤以為是感冒

　　10月15日下午，記者來到海南省婦幼保健院發(fā)現(xiàn)，手足口病的患兒基本上已經(jīng)住滿了7樓的兒科病房。“本來還有兩個床位，今天下午又要住進(jìn)來兩個患手足口病的孩子，現(xiàn)在已經(jīng)沒有床位了。”值班護(hù)士告訴記者，近兩個月來，手足口病患兒明顯增多，醫(yī)院也出現(xiàn)床位緊張現(xiàn)象。

　　“前天晚上孩子發(fā)燒，以為是感冒了，帶他去醫(yī)院輸液，回來后發(fā)現(xiàn)不但沒有退燒，反而屁股上，手上，腳上起了一個個皰疹。”家住府城的韓女士郁悶地說，孩子一開始帶去一家醫(yī)院診斷為感冒，輸液后回到家，沒到兩個小時，身上就開始生疹子，而且速度很快，十幾分鐘就冒出一個。

　　同一病房里，家住屯昌的韓女士更是一臉愁容。“5月份的時候，孩子已經(jīng)得過一次手足口病，以為不會再得了，沒想到這次又沒落下。”韓女士說，為了給孩子治病，這次全家人都來到海口陪護(hù)，家里的活計都落下了。

　　手足口病不可怕家長勿恐慌

　　海南省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師雷智賢告訴記者，現(xiàn)在每天都有確診的手足口病例，5歲以下的嬰幼兒患者比較多，這主要和天氣及防控意識有待加強(qiáng)有關(guān)。有不少患兒是在一起玩耍接觸互相傳染的。

　　根據(jù)海南省衛(wèi)生廳公布的8、9月份疫情顯示，8月份全省共報告丙類傳染病發(fā)病4597例，報告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎，占丙類傳染病報告病例總數(shù)97.02%;9月份全省共報告丙類傳染病發(fā)病13147例，報告發(fā)病數(shù)居前3位的病種依次為手足口病、其他感染性腹瀉病、流行性腮腺炎，占丙類傳染病報告病例總數(shù)的98.85%。

　　此前，網(wǎng)上有關(guān)于重癥手足口病的傳言：孩子一旦患上重癥手足口病，幾乎等于被判了死刑，只有20%的幾率能救活。因此，一些家長得知孩子患上手足口病，就被嚇出一身冷汗。

　　“這是沒有科學(xué)依據(jù)的。”省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師雷智賢介紹，重癥手足口病分為重型和危重型兩種，危重型的救治難度更大一些，

　　據(jù)介紹，重癥多發(fā)生在年齡偏小的孩子身上，多是3歲以下，體質(zhì)較弱的孩子，特點(diǎn)是高熱不退，這時就要馬上送醫(yī)。重癥孩子是否能治好，關(guān)鍵在于是否能及時救治。從衛(wèi)生部門公布的數(shù)據(jù)看，3萬多例病例，只有1例死亡，死亡率極低。

　　雷智賢也表示，今年報告的重癥病例比往年明顯下降。這是因為主流病原體發(fā)生了變化。手足口病是由腸道病毒引起的，而腸道病毒有很多種，有的“性情溫和”，有的“手狠心黑”，其中，EV71型病毒最“聲名狼藉”，因為它最容易引發(fā)重癥。

　　預(yù)防手足口勤洗手多通風(fēng)

　　海南省疾控中心急性傳染病預(yù)防控制科陳少明說，秋季天氣逐漸轉(zhuǎn)涼，各種病毒開始活躍，手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以5歲以下年齡組發(fā)病率最高。

　　陳少明說，手足口病發(fā)病前一般沒有明顯的癥狀，多數(shù)是突然發(fā)病，發(fā)熱在38℃左右。有的伴有咳嗽、流鼻涕等感冒癥狀。發(fā)燒1-2天后就開始在手掌、腳底還有屁股上出現(xiàn)皮疹。有的患兒不發(fā)熱，只表現(xiàn)為手、足、臀部皮疹或皰疹性咽峽炎，病情較輕。

　　預(yù)防手足口病，要做到“勤洗手，勤通風(fēng)，喝開水，吃熟食，曬衣被”。在此病流行時，盡可能少帶孩子到公共場所，教育孩子要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子有發(fā)熱、出疹等情況，應(yīng)盡早帶孩子到醫(yī)院就診，不要去私人診所、村衛(wèi)生室等診療條件有限的地方就醫(yī)，以免耽誤救治時機(jī)。在孩子未徹底治愈前，不要著急讓孩子去幼兒園或?qū)W校，防止傳染給其他人。

　　“孩子得了手足口病，家長不要慌張，絕大多數(shù)的手足口病癥狀輕微，可自愈，極少數(shù)患兒會出現(xiàn)重癥癥狀。”陳少明說，經(jīng)過治療后，大多數(shù)患兒在一周內(nèi)都會體溫下降、皮疹消退，病情恢復(fù)。只有極少數(shù)患手足口病的兒童會伴有較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，引發(fā)死亡。

　　當(dāng)發(fā)生以下情況時要及時到指定的醫(yī)院住院治療：精神差、嘔吐、易驚、煩躁不安，睡眠中頻繁驚抖;肢體抖動或無力;面色蒼白、心率增快等。

　　手足口病患兒

　　如何護(hù)理與治療

　　10月15日早上，家住海口金盤的李女士帶著孩子去上幼兒園，例行晨檢時，發(fā)現(xiàn)同班的同學(xué)淼淼手口部位有皮疹。老師立刻讓家長帶孩子到醫(yī)院檢查，結(jié)果確診為患了手足口病。李女士擔(dān)心自己的孩子會不會之前就被傳染上，因此連忙打電話到省疾控中心詢問。據(jù)該中心值班室反映，最近類似的電話特別多。

　　近期已進(jìn)入手足口病高發(fā)期，一些重癥病例也可能陸續(xù)出現(xiàn)。省疾控中心急性傳染病預(yù)防科副科長陳少明說，家長應(yīng)當(dāng)更多地掌握手足口病的預(yù)防知識，還要學(xué)會發(fā)現(xiàn)重癥情況出現(xiàn)的技巧，這對預(yù)防因重癥情況的出現(xiàn)而威脅孩子生命健康有很大幫助。

　　5歲以下的嬰幼兒要少去公共場所

　　省婦幼保健院兒科主任醫(yī)師雷智賢介紹，手足口病是嬰幼兒常見傳染病，由腸道病毒引起，夏秋季多發(fā)。臨床上以發(fā)熱和手、足、口腔等部位出現(xiàn)皮疹、潰瘍等表現(xiàn)為主，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等致命性并發(fā)癥。

　　手足口病主要通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播。唾液、皰疹液、糞便中的病毒可經(jīng)手或借助被污染的毛巾、牙杯、玩具等傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒，以飛沫形式，經(jīng)呼吸道可以感染新的易感者。“成年人因常常出入各種場合，很容易感染手足口病病毒，因成人免疫力強(qiáng)，通常不發(fā)病，但卻容易在與孩子親密接觸時將病毒傳染給孩子。”陳少明說，因此5歲以下的嬰幼兒要少到公共場所。預(yù)防兒童手足口病，大人衛(wèi)生也很重要，一定要養(yǎng)成勤洗手、勤換衣，外出歸來洗過手后再抱孩子的習(xí)慣。

　　家有手足口病患兒應(yīng)如何護(hù)理和治療?

　　據(jù)了解，手足口病多在一周便可痊愈。在患病期間，應(yīng)加強(qiáng)患兒護(hù)理，注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，食物應(yīng)以流質(zhì)及半流質(zhì)等無刺激性食品為宜。手足皰疹部位避免摩擦、擠壓，要勤剪指甲、勤洗手、避免不良洗滌液的刺激。

　　“作為與孩子朝夕相處的家長，要學(xué)會能及時識別孩子病情加重的多種先兆，及時送孩子去醫(yī)院。”陳少明說，手足口病患兒的年齡越小，疾病越容易轉(zhuǎn)重。因此，患病的孩子除隔離休息外，家長要嚴(yán)密觀察孩子的病情變化，及時就醫(yī)，防止疾病加重。

　　根據(jù)我省和我市專門收治手足口病臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生的觀察，病情嚴(yán)重的孩子的主要表現(xiàn)是“12個字”：體溫高、心率快、呼吸急、精神差。因此，如果孩子出現(xiàn)口唇發(fā)紫、嗜睡、嘔吐、肢體抖動、肌陣攣、眼球震顫、抽搐、驚厥、血性泡沫痰等癥狀時，一定要盡快到醫(yī)療條件較好的醫(yī)院就診，以免病情加重而危及孩子的生命。