中山大學附屬第一醫院神經外科劉金龍教授介紹，說到老人總有個代名詞叫老糊涂，人們普遍認為這是人老的正常現象，或者簡單的認為這是不可逆的老年癡呆，并不知道有些癡呆是正常顱壓腦積水(簡稱NPH)引發的病癥。實際上，NPH是可以通過手術治療的，患者的生活質量會得到明顯改善，而大眾缺乏對這方面知識的了解，目前的就診率很低。

　　因為NPH引發的病癥中就有失智、癡呆、尿失禁等，由于大眾對疾病和病癥的認識不全面，很容易就想當然地把這些病癥歸因為不可逆的老年癡呆(阿爾茨海默病)。劉教授介紹說，NPH是一種成人的慢性腦積水，多發于60歲以上的老年人，近年來有年輕化趨勢。

　　NPH病人通常表現為特有的三聯征：步態不穩、記憶力障礙和尿失禁。通常緩慢起病，逐漸進展加重。記憶力衰退、情緒差、淡漠，嚴重者明顯癡呆;行走步態異常、步幅小、行走不穩、腳步抬不高等;小便次數增多，尿急感，嚴重時也可以尿便失禁。因此，當老人出現記憶力減退、運動障礙、大小便失禁等癥狀時切勿簡單認定就是老年癡呆病，其實NPH很容易辨別，通常去醫院做一個腦部CT就能輕松篩查。

　　NPH病人中大多數都超過60歲，所以人們常常認為這是老糊涂的正常現象，絕大部分患者就診不及時或根本不到醫院診治，在一線城市平均每10個患者中只有2~3個患者就診。日本2011年的相關指南顯示，老年期癡呆總患病人數的1/6屬于腦積水性癡呆，醫學學名為“正常顱壓腦積水性癡呆”，因癥狀與阿爾茲海默病十分類似，而極易被誤診、忽視而耽誤治療。劉金龍強調說，NPH是可治療的，但患者癥狀出現的時間越長治療的效果越差。一般來說，診斷越早，治療成功的機會就越大。對于診斷性檢查陽性的NPH病人，應盡早進行治療，首選的治療方法為分流管植入術。

　　分流管植入術是神經外科的一種常見術式，但在老年期癡呆病患者身上的應用一直被忽視。老年期癡呆人群中的NPH患者，采用微創的腦脊液分流手術治療方案，可以使癡呆癥狀得到明顯改善，可使患者恢復意識、停止胡言亂語的現象，提高、改善自身與家人的生活質量，是一種比較有效的治療手段。

　　手術時建議選擇可調壓式分流管。調壓式分流管與傳統的固定壓力分流管大小相同，且植入方法也完全相同。劉金龍表示說，如果術后發現壓力選擇不當，通過一個特殊的調壓裝置進行調節，不需要進行二次手術。調壓過程在體外進行，通常在5到10秒鐘左右。然而多數癡呆患者行動不便，也缺乏健康知識，子女們又忙于自己的事業和家庭，疏于關心自己的父母。這些因素往往導致患病的父母病情一拖再拖，加重了疾病對身心的傷害。劉教授呼吁，作為子女如發現父母有了癡呆的癥狀，應積極帶父母早日就醫。