急性腎炎在兒童和青少年中發(fā)病率相對(duì)較高，如果病癥加重，很可能會(huì)導(dǎo)致血尿和蛋白尿，甚至伴有水腫和高血壓。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，急性腎炎主要由急性鏈球菌感染引起，在臨床上很常見(jiàn)。

因此，早期確診疾病后，對(duì)癥治療具有重要意義，比如感染的病癥應(yīng)該用抗生素治療，期間還要做到利尿、降壓和預(yù)防心力衰竭的目的，這樣病癥才能得到控制。

急性腎炎最常見(jiàn)的原因是鏈球菌感染，主要以上呼吸道扁桃體炎最為多見(jiàn)，這個(gè)時(shí)候可以用頭孢菌素或青霉素類藥物治療。

重癥患者藥物治療不理想，就需要考慮扁桃體切除術(shù)，術(shù)后需要注意利尿和消腫，必要時(shí)用鈣通道阻滯劑來(lái)控制血壓。

此外，治療過(guò)程中需要定期檢查，了解尿量和腎功能的改變，如果腎功能異常或尿量減少，還要進(jìn)行血液透析和腹膜透析。除此之外，患者們也要對(duì)飲食方面多加注意。

急性腎炎患者應(yīng)注意休息，堅(jiān)持低鹽、低蛋白飲食，不然過(guò)量的蛋白質(zhì)不僅會(huì)增加腎臟含氮代謝產(chǎn)品的排泄負(fù)擔(dān)，還會(huì)加重氮質(zhì)血癥，導(dǎo)致腎小球部分血流動(dòng)力學(xué)改變，加速腎小球硬化過(guò)程。

因此，患者應(yīng)堅(jiān)持低蛋白飲食或增加必需氨基酸或酮酸(每天1.25-1.6g/418kj(1.25-1.6g/100kcal))，注意低磷和優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白的攝入。

總之，急性腎炎治療需要結(jié)合多個(gè)方面，其中最為重要的是了解清楚病癥，這樣才能確保更好的治療效果。

第一、蛋白尿

大部分急性腎炎患者都有蛋白尿，其特征是尿液中泡沫增多，一般疾病會(huì)隨著病情發(fā)展而加重，可能會(huì)持續(xù)1至2個(gè)月。

第二、高血壓

大多數(shù)急性腎炎患者有輕度和中度高血壓，這與患者的鈉潴留有關(guān)，早期服用利尿劑后血壓能恢復(fù)正常。而少數(shù)急性腎炎患者病癥嚴(yán)重，很可能會(huì)誘發(fā)高血壓腦病。

第三、免疫學(xué)異常

免疫檢查后，急性腎炎患者會(huì)有血清補(bǔ)體C3下降，大多數(shù)會(huì)在發(fā)病兩周后產(chǎn)生。

因此，這種情況對(duì)急性腎炎的確診具有重要意義，一旦發(fā)現(xiàn)患者的血清抗鏈球菌溶血素增加，就需要懷疑患有疾病。

第四、尿液改變

40%-70%的患者有肉眼血尿，尿液顏色為紅茶和醬油樣本，一般會(huì)持續(xù)1-2天，并轉(zhuǎn)變?yōu)轱@微鏡下的血尿。

鏡下血尿大多在6個(gè)月內(nèi)消失，持續(xù)1～3年，發(fā)病初期表現(xiàn)為尿量減少，乃至無(wú)尿(全天尿量小于100m1)。

如果3天以上無(wú)尿，說(shuō)明病情嚴(yán)重，一旦產(chǎn)生氮質(zhì)血癥(血尿素氮>7.14mmol/L)，表明腎功能受損。

第五、水腫

水腫是疾病的第一癥狀，70%~90%的患者會(huì)有這種表現(xiàn)，一般輕度病例僅為眼瞼水腫，嚴(yán)重病例可延伸至全身，使患者出現(xiàn)胸腔積液和腹水等癥狀。

急性腎炎由感染引起，根據(jù)以上介紹認(rèn)為，無(wú)論它是否嚴(yán)重，都需要積極治療，不然會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。

一般情況下，早期經(jīng)過(guò)抗炎和其它對(duì)癥治療后，病癥才能盡快康復(fù)，但有些病癥嚴(yán)重，已經(jīng)造成急性腎功能衰竭的情況下，就需要住院治療。總之，病情復(fù)雜，一定要引起重視。

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