很多寶寶的小手小腳總愛在夏天時脫皮，秋天情況加劇，冬天干裂后逐漸好轉，來年夏天又開始反復。家長往往感覺很苦惱，脫皮一般不痛不癢，去醫院也看不出什么，既不知是什么病，更不知如何治療調理。“聽說是缺乏某種維生素？”

從中醫的角度看，夏季寶寶手腳脫皮，多是因為汗多，根源還在于寶寶正氣不足。

夏天脫皮，與秋天不同

有的寶寶雖然也愛脫皮，但只在秋天干燥是脫皮。這種情況和夏季脫皮還不太一樣。秋天脫皮，往往是因為皮膚過于干燥，和秋燥的季節特點有關系。

而從夏初潮潤時候就開始的手腳脫皮，如果家長仔細觀察，可能會發現這些情況：剛開始時，手腳的皮膚上出現針孔大小的“小白點”。白點逐漸向外擴展，形成薄紙片一樣的鱗屑，會大片剝落。皮屑剝落后，下面的皮膚比較光滑、稚嫩敏感。一般沒有瘙癢感，但碰到會有輕微刺痛感，接觸溫度高的東西也會更怕燙，仿佛“新鮮”的皮膚還沒長好一樣。

這種發生在夏季的手腳脫皮，是一種名為剝脫性角質松懈癥的疾病。由于不屬于感染性皮膚病，所以用各類激素類軟膏治療，貌似效果不大。目前臨床醫學暫未找到剝脫性角質松懈癥的明顯發病原因，可能與寶寶的情緒、夏季多汗以及遺傳有關系。

剝脫性角質松懈癥不屬于嚴重的大問題，也有有效的方法可以緩解癥狀，所以家長不用太擔心。

夏天汗皰疹也會脫皮但它會癢！

除了這種剝脫性角質松懈癥，夏天寶寶出汗多，也容易引起汗皰疹。如果寶寶太勤快地使用肥皂、洗手液等洗滌劑清潔雙手，也容易導致手干、脫皮、汗皰疹。

汗皰疹和剝脫性角質松懈癥的癥狀類似，多在初夏時節發病，都和寶寶出汗有一定關系，都屬于脫屑性疾病。家長有時不太好區分，兩者最明顯的區分就是汗皰疹會發癢。

此外，家長還可以仔細觀察，剛開始時，手腳會起半透明的小水泡，有明顯瘙癢感。這種水泡一般不會自行破裂，干癟后開始脫屑，寶寶往往會感覺有較明顯的刺痛發癢。

寶寶如果確診為汗皰疹，家長可以用爐甘石洗劑外涂患處，或者使用驅風外洗散、三黃洗劑等外洗患處。

無論是汗皰疹還是剝脫性角質松懈癥，都不具有傳染性。但還有一種情況需要注意，如果家長本身患有腳氣，寶寶出現手腳起水泡、脫皮、瘙癢，不排除被傳染腳氣的可能，最好帶寶寶就醫治療。

夏季脫皮=缺維A？吃魚肝油、肝臟管用嗎？

很多家長在查閱資料后，都懷疑這種脫皮和缺乏維生素A有關。缺乏維生素A導致的脫皮，和秋天皮膚干燥引起的脫皮有一定共通之處，都是因為皮膚干燥、粗糙引起脫屑。

不過，缺乏維A導致的脫皮有非常明顯的癥狀：

① 通常是四肢脫皮，比如胳膊、腿也會脫皮，單純的手腳脫皮比較少見；

② 皮膚非常干燥粗糙，摸起來和健康兒童皮膚有明顯區別；

③ 脫皮時，毛囊逐漸角化、丘疹化，變成暗紅色。

家長可以通過以上癥狀甄別是哪種脫皮就好，不必要立即帶寶寶去查微量元素。

其實，即便寶寶出現以上癥狀，也不建議自行補維A。現在寶寶日常攝入營養比較豐富，一般來說不會缺乏微A；即使少量缺乏，也不足以致病。建議出現疑似缺乏維A導致脫屑的寶寶，去醫院診查缺乏維A的原因，再綜合治療、調理。

此外，不建議寶寶夏天脫皮就馬上吃魚肝油、吃動物肝臟，這種吃法并不能緩解脫皮癥狀。亂吃亂補，有時營養攝入還會超標。

夏季脫皮，主要還是外治

既然不建議隨便補充維A緩解剝脫性角質松懈癥，調理重點就應該放在外治方面：

管住手和口

別說孩子，成年人遇到手腳脫皮都會犯強迫癥，總忍不住去撕沒有完全剝離的皮屑。寶寶下手不知輕重，常愛用手去撕、用嘴去咬。當皮屑和周邊外皮聯系比較緊密時，會破損出血。有這種習慣的寶寶，家長要反復敦促、阻止。如果寶寶常反復撕皮，引發皮膚破潰、發炎，就要就醫處理了。

有汗就擦

剝脫性角質松懈癥的發病，還是和出汗有關。夏天常出汗、小手總是汗津津的寶寶，更容易患脫皮。所以有汗就要擦，盡量保持手腳皮膚干爽。

涂抹凡士林

凡士林、甘油等溫和的保濕霜，雖然不能直接治療脫皮，但對皮膚有一定保護作用，能有效緩解脫皮癥狀。建議家長隨身攜帶，每次給寶寶擦干手汗后涂抹。還要注意，給寶寶使用的肥皂、洗手液、沐浴露等，要選擇溫和、無添加的兒童專用產品。

遵醫囑涂尿素乳膏

如果脫皮現象比較嚴重，建議家長帶寶寶就醫，在醫生指導下，可以使用10%尿素乳膏。這種乳膏能溶解角蛋白，使皮膚保持濕潤，促進皮膚恢復。   

應時養育

患剝脫性角質松懈癥的寶寶，有沒有食療方可以緩解癥狀呢？從中醫的角度來看，正氣足，則百病消。剝脫性角質松懈癥雖然目前沒有特效療法，卻可以通過做好應時養護、提高寶寶免疫力等方法縮短發病期、減緩病癥。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。