去年5月，國家衛計委下調碘鹽濃度，由35mg/kg下調到25mg/kg，一年多來，杭州人群碘營養情況怎么樣？杭州市疾控中心調查結果：杭州市人群碘營養處于正常狀態適宜，但孕婦碘攝入低了，建議吃點海帶紫菜湯。另外，研究發現，食用無碘鹽與甲狀腺結節患病風險增加有關，在女性中這種相關性更為明顯。這一結果，發表在2013年9月份，美國營養學權威雜志《美國臨床營養雜志》(《American Journal of Clinical Nutrition 》)上。

　　杭州女性

　　34.7%有甲狀腺結節

　　碘鹽與甲狀腺結節的話題，市民、醫生、公共衛生研究人員，已經討論了好幾年。

　　5年前，有臨床醫生提出，浙江沿海地區，海產品豐富，不缺碘。當地居民吃了碘鹽以后，甲狀腺疾病明顯增加。

　　這兩年，大部分職工體檢中加入了甲狀腺B超這一項，檢查結果嚇人一跳，杭城某事業單位1000多人體檢，一下子檢出了300多人有甲狀腺結節。

　　從2010年開始，杭州市疾控中心和浙江大學做了持續的調查，研究結果顯示，杭州市女性居民的甲狀腺結節患病率高達34.7%，男性為24.1%，并且隨著年齡的增大而增高。

　　那么“高碘飲食”真是甲狀腺結節增加的原因嗎?

　　一部分臨床和相關研究者卻有不同的看法。

　　尿碘含量低

　　患甲狀腺結節多

　　杭州市疾控中心和浙江大學的研究人員對9412名成人(覆蓋杭州市13個區縣)，采集了他們的飲用水水樣，血樣和尿液樣，進行了碘含量測定，以及甲狀腺B超檢查和甲狀腺激素水平檢測。浙江大學公共衛生學院的余運賢課題組承擔數據分析和統計工作。

　　研究人員最終發現，與5年前臨床醫生的疑慮真好相反，并非“吃了碘鹽以后，甲狀腺疾病明顯增加”，而是食用無碘鹽和飲食口味偏淡與甲狀腺結節患病風險增加有關，這一點在女性中更為明顯。

　　因為在研究中發現，正常人群甲狀腺結節的發生率為24%，而尿碘含量偏低的這部分人，甲狀腺結節發生率31%，比前者高。

　　記者就此結論，采訪了我省內分泌專家，浙大一院內分泌科董鳳芹醫生。董醫生說，碘攝入具有U型特點，即攝入高和攝入低，都會引起甲狀腺疾病。

　　心理因素促長結節

　　多喝牛奶可防

　　碘屬于人體必需的微量元素，一個人需要多少碘?杭州市疾控中心地方病防制所所長徐衛民說，如果一個人活100歲，一生也總共需要6克碘(相當于半調羹)。這6克碘，需要分布在每一天微量攝取，才能達到滿足正常的生理需要，低了高了都不行。

　　在調查了杭州人飲食結構與碘鹽攝入情況之后，研究發現，杭州人攝入的碘中，74.4%的碘來自于碘鹽，其他食物只提供了25.6%的碘。

　　研究認為，在杭州，碘缺乏癥可能是引起甲狀腺結節的主要風險，對這些人來說，食用碘鹽仍是必要的。

　　在這次研究中發現，心理因素也是促成甲狀腺結節增高的一個危險因素。在甲狀腺結節檢出者的問卷中，工作累、家庭矛盾重、抑郁等心理情況比正常人要嚴重。

　　另外，研究者也提出了一個對甲狀腺結節的保護因素：喝牛奶。研究表明，長期食用牛奶的市民，甲狀腺結節的發生率會減少。

　　到底該吃碘鹽還是無碘鹽？研究者認為，因為缺碘和高碘均能導致甲狀腺結節，因此需要到醫院診斷自己屬于缺碘還是高碘人群，是否存在其他甲狀腺疾病，才能判斷是否需要吃無碘鹽。

　　研究發現，食用無碘鹽與甲狀腺結節患病風險增加有關，在女性中這種相關性更為明顯。

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