癌癥的迷思和誤區(qū)

　　有17年行醫(yī)經(jīng)驗的黃醒榮醫(yī)生說：“多年來治療病人的經(jīng)驗，再加上經(jīng)常寫醫(yī)藥專欄和做保健節(jié)目的關(guān)系，我發(fā)現(xiàn)人們對癌癥有許多迷思和誤區(qū)，我知道病人的問題所在，一些問題并不容易解答，但大家都必須有正確的觀念。”他在公開演講時常對公眾說的一句話是，“每三名新加坡人當中就有一人患癌”，這意味著30%新加坡人會有死于癌癥的風險。但每當他說出這個數(shù)據(jù)之后，看到的是公眾惴惴不安和懷疑的神情。

　　黃醒榮醫(yī)生說，癌癥發(fā)病率的上升，部分是真實情況，部分只是表面情況。“經(jīng)濟發(fā)展和現(xiàn)代生活方式的確是癌癥發(fā)病率上升的因素。人們在生活中常接觸致癌物，如抽煙、飲酒、環(huán)境污染和輻射等。但這些因素最多只導致癌癥發(fā)病率上升2到3個百分點。”

　　他指出，大多數(shù)癌癥病例發(fā)生在50歲以上的人身上，而60年代初，新加坡人的壽命大概是60歲出頭，2013年，國人壽命已超過80歲。隨著壽命的增長，意味著將會有更多人面對患癌的風險。

　　黃醒榮醫(yī)生為新加坡醫(yī)療集團癌癥中心醫(yī)務(wù)總監(jiān)及腫瘤專科醫(yī)生，目前也是國大醫(yī)學院客座顧問。與他攜手出書的張?zhí)韥恚�在飲食界擁�?8年經(jīng)驗，曾經(jīng)在2006、2008和2009年連續(xù)三年成為世界名廚群英會行政總廚，更于2010年榮登卓越表現(xiàn)大獎榮譽榜。

　　能否與癌共存?

　　在癌癥誤區(qū)中，一些病人在知道自己患病后，會在手足無措下，誤以為癌細胞會因治療而更快速擴散，因而選擇不去“惹”它。

　　但黃醒榮醫(yī)生說得明確：“要和體內(nèi)的癌細胞和平共存，簡直是天方夜譚。”他說，“我有不少病人以為能與癌癥和平共存，結(jié)果導致身心痛苦。別以為癌癥會自然消失，或希望透過特殊飲食方式來餓死癌細胞，這是不可能的。”黃醒榮醫(yī)生也透露，一些癌癥病人常感忿忿不平，自己明明煙酒不沾，甚至是素食主義者，也沒有家族癌癥病史，卻不知為何會患上癌癥。

　　他說：“致癌物在生活中無所不在，我們碰到的、吃的、吸入的，甚至看不到的，如輻射和病毒感染都可能是致癌物或存在致癌的風險。生活方式有規(guī)律的人，也同樣不可能完全避免許多致癌因素。事實上有許多致癌因素都超出我們的控制范圍，例如環(huán)境污染、輻射等，都是重大的致癌因素。”

　　他說：“我們根本無法控制地殼釋放出的輻射和穿透大氣層迎面而來的輻射。減少環(huán)境污染，在理論上可以由整個社會共同努力達致。然而，龐大的環(huán)境污染問題，單憑個人的力量無法改變。”此外人們也常感疑惑，為何從不抽煙的人也會患上肺癌。相反一輩子抽煙的人卻不一定會患上癌癥。

　　對于這一點，黃醒榮醫(yī)生說，抽煙與癌癥之間的因果關(guān)系是無可否認的，但卻不是一成不變的關(guān)系，這是概率問題。不抽煙的人依然有患肺癌的可能性，只是老煙槍患肺癌的概率是普通人的20倍以上。

　　他也提醒讀者，烹調(diào)方式也可能導致食品產(chǎn)生有害物質(zhì)。一些高溫烹調(diào)方法，如油炸、烤和燒，可能會導致食物里的蛋白質(zhì)和糖分產(chǎn)生變化，形成致癌物;但一些低溫烹飪方式例如蒸和煮就較不會產(chǎn)生這類物質(zhì)。

　　對化療的誤解

　　治療癌癥的方法有手術(shù)、放射治療和化療，治療時要視病人的病情而定。有可能只需一種方法，也有可能必須結(jié)合三種方法。黃醒榮醫(yī)生說，在治療癌癥的方法里，化療是最常被誤解，也是“傳言”最多的。其中最常見的誤區(qū)是，一些人以為，化療會把體內(nèi)無論好或壞的細胞殺死，這種說法叫許多病人對化療裹足不前。

　　但黃醒榮醫(yī)生否定這種說法。他說：“如果這種說法屬實，那么化療應(yīng)該會被禁止。雖然要分辨正常細胞和癌細胞非常困難，但是化療在一定程度上是能夠分辨出好細胞與壞細胞。正因如此，化療技術(shù)復(fù)雜，亦無可避免的產(chǎn)生副作用。”他指出，“化療技術(shù)是以細胞的增長速度區(qū)分細胞的好壞。細胞增長速度越快，遭到化療的破壞也越大。由于癌細胞的增長速度幾乎比正常細胞還要快，因此化療對其造成的傷害也最大。”

　　來自化療的副作用大多包括脫發(fā)、厭食、疲勞，但這些都是暫時癥狀，如果成功治愈，患者的壽命將和原本沒患癌時一樣。

　　食物會養(yǎng)肥癌細胞?

　　許多病人以為，如果亂吃食物，會喂養(yǎng)了體內(nèi)的癌細胞。這也是癌癥病患在化療期間常問的問題之一。但黃醒榮醫(yī)生指出此種說法的錯誤。

　　他說，事實是，無論吃什么，都同樣會喂養(yǎng)癌細胞。由于化療會減弱免疫力，必須特別強調(diào)的是食物的衛(wèi)生，一旦患者食用到受污染的食物，感染的風險則較高。因此只要經(jīng)過衛(wèi)生處理，幾乎什么食物都可以吃。

　　他也透露，曾有科學研究關(guān)于飲食和癌癥病患存活率之間的關(guān)系。結(jié)果顯示，在大腸癌病患的飲食中增加肉類，他們的存活率會下降。但歷來研究結(jié)果不一，往往還存在著矛盾。其中有一項研究結(jié)果卻相當一致，那就是：如果乳腺癌患者攝取低脂肪和高纖維的飲食，并且積極保持運動和健康的生活方式，癌癥復(fù)發(fā)率會降低。

　　化療后吃得開胃最重要

　　黃醒榮醫(yī)生說，接受癌癥化療治療后癌癥病患的味覺會改變，造成食欲不振，這是治癌過程中經(jīng)常遇到的問題。但對于那些正在接受癌癥治療，或完成治療，正處于休養(yǎng)階段的病患來說，食物具有特殊的意義。

　　也有人以為，動物蛋白和脂肪，如肉類會提供癌細胞生長所需要的養(yǎng)分，因此絕不能吃肉，這樣便可以“餓死”癌細胞。黃醒榮醫(yī)生認為這種說法是沒有根據(jù)的。他說：“足夠和均衡的飲食是維持病人健康的重要角色。它可以使治療更順利進行，也會協(xié)助病人在治療后恢復(fù)健康。”

　　黃醒榮醫(yī)生經(jīng)常感到懊惱的是，如何建議病人適當?shù)卣{(diào)整飲食習慣，讓病人可以吃到好味道的同時，又可以攝取豐富的營養(yǎng)，于是決定與張?zhí)韥砗献鳎�由名廚分別設(shè)計了健康食譜、治療前的食譜、治療期間的食譜與治療后的食譜共40道，希望這些菜肴能引起病人的食欲。

　　張?zhí)韥碚f，過去他雖然設(shè)計了無數(shù)食譜，但這回設(shè)計的食譜最特別。經(jīng)過美味、營養(yǎng)、賣相等多方考量。食材方面，除了主食材的魚肉、雞肉及豬肉之外，也用了大量蔬菜如生菜、西洋菜、紅蘿卜、紅大蔥、番茄、蘑菇、香菇、海菜、歐芹、黃瓜等。

　　把營養(yǎng)和賣相融入食譜

　　張?zhí)韥碚f，尤其是設(shè)計病人治療期間的食譜時，考慮到正在接受化療的病人食欲不振胃口不好，特地設(shè)計了一些賣相養(yǎng)眼，更能引起食欲的美食。想到以水果入菜較開胃，他在設(shè)計食譜時也以不少水果為食材，例如橙、青蘋果、野莓、藍莓、鱷梨果、沙梨、蔓越莓、櫻桃、木瓜等，設(shè)計出如香煎帶子搭配草莓和香醋醬、有機紅蘿卜香橙湯、香煎雞胸肉搭配紅蘿卜泥和烤番茄、花椰菜熱湯、蘆筍芝麻菜番茄沙拉等食譜。

　　為了照顧病人的營養(yǎng)，他也在烹飪方式上動腦筋，例如考慮到番茄煮熟后較有營養(yǎng)，他也將番茄煮熟上桌。在黃醒榮建議下，張?zhí)韥磉�巧妙地把富有omega-3脂肪酸的二十碳五烯酸(EPA，Eicosapentaenoic Acid)融入食譜。因為經(jīng)過科學證明，這些營養(yǎng)豐富的食物能幫助癌癥病人補充養(yǎng)分。

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