產(chǎn)地及品種

　　巴豆，別名巴菽、剛子，始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品，李時(shí)珍言：“此物出巴蜀，形如菽豆，故以名之。”為大戟科植物巴豆CrotontigliumL.的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于四川、廣西、云南、貴州等地。

　　性能

　　性味歸經(jīng):辛，熱；有大毒。歸胃、大腸經(jīng)。

　　功能主治:功能峻下冷積，逐水退腫，祛痰利咽，外用蝕瘡。主治寒邪食積，阻結(jié)腸道，大便不通，腹?jié)M脹痛，病起急驟、氣血未衰者之寒積便秘。還治療痰涎壅塞、胸膈窒悶、肢冷汗出之寒實(shí)結(jié)胸者。外用治療癰腫成膿未潰者。

　　炮制及解毒方法

　　1.巴豆的常見炮制品

　　巴豆仁。巴豆除去果皮，放清水內(nèi)浸泡3~4天，再用熬好的黏稠糯米面漿攪拌混合后，放在日光下曝曬或烘干，經(jīng)過(guò)4~5小時(shí)，由于糯米漿干燥收縮，使巴豆種皮自行裂開，簸去皮，留其仁，即為凈巴豆仁。

　　巴豆霜。巴豆種仁含有大量油，并含有毒物質(zhì)，通過(guò)一定的炮制方法，降低巴豆中脂肪油的含量，使成松散之粉狀物，即為巴豆霜。巴豆制霜有傳統(tǒng)制霜法、榨油制霜法、稀釋制霜法、乙醇提取制霜法。

　　巴豆炭。取凈巴豆仁，放熱鍋內(nèi)，炒至紫黑色，取出晾涼。

　　2.巴豆常用的炮制方法

　　煮法。巴豆用微火煮，加水一碗，煮至半碗，將巴豆撈起，研細(xì)，去皮油心膜。

　　燒法。巴豆取皮心膜，用胡餅面裹，慢火燒熟去面不用。

　　煨法。巴豆去皮心膜，以濕紙裹好，于塘灰火內(nèi)煨熟，去殼取肉。

　　加輔料制法。有麩制（用麩炒至焦黃為度）、大麥制、面制、米制、酒制、醋制、油制、沉香制、甘草制、黃連制、斑蝥制、薄荷汁制、雄黃制、油酒合制等多種制法。

　　發(fā)酵法。用白僵菌和靈芝菌對(duì)巴豆進(jìn)行固體發(fā)酵處理，形成“白巴菌質(zhì)”和“靈巴菌質(zhì)”，毒性明顯降低。

　　臨床運(yùn)用

　　1.治療腸梗阻

　　楊越等以秘方化滯丸（巴豆霜0.3g吞服，三棱10g，莪術(shù)10g，青皮10g，陳皮10g，法半夏10g，木香10g，丁香5g，煎湯送服。）治療不完全腸梗阻34例，結(jié)果痊愈25例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效1例，總有效率97%。

　　2.治療闌尾炎

　　王廣見等自擬方將軍丸（巴豆霜2.5%，大黃25%，木香25%，乳香20%，沒(méi)藥20%，血竭7.5%，蜂蜜適量）治療闌尾炎44例。結(jié)果痊愈35例，好轉(zhuǎn)8例，無(wú)效1例，總有效率為97.72%。

　　3.治療腫瘤

　　馬秀明用巴豆制劑治療卵巢癌術(shù)后并發(fā)腹水1例，結(jié)果治療1年后病人體力增強(qiáng)，可料理家務(wù)，隨訪8年病人仍健在。治療晚期胃癌115例，緩解率為34%，穩(wěn)定率為34.5%，總體有效率為77.5%，用于胃癌手術(shù)者，使5年和10年生存率高于單純手術(shù)者。巴豆制劑對(duì)甲狀腺癌的療效也較顯著，經(jīng)治療的15例中，有8例腫瘤消失，2例腫瘤縮小一半以上。以肌內(nèi)注射或口服巴豆制劑（由山東中醫(yī)研究所提供），針劑予2~4ml/次，日1~2次，口服液予10~30ml/次，日2~3次，持續(xù)用藥1個(gè)月以上，共治惡性腫瘤30例，結(jié)果：完全緩解1例，部分緩解4例，穩(wěn)定17例，惡化8例。

　　4.治療膽絞痛、膽石癥

　　巴豆仁切碎置膠囊內(nèi)每次服100mg，小兒酌減，每3~4小時(shí)用藥1次，至?xí)碁a為度，每24小時(shí)不超過(guò)40mg。以服巴豆通下后，膽絞痛減輕為有效。治療膽絞痛100例（其中膽系感染82例，膽石癥18例）均獲滿意療效。研究者用此法治療300例膽石癥患者（肝膽管結(jié)石156例，膽囊及膽囊膽管結(jié)石88例，肝內(nèi)膽管結(jié)石42例，術(shù)后膽道復(fù)發(fā)結(jié)石14例）服用巴豆粉膠囊、茵陳大柴胡湯，痊愈（臨床癥狀消失，結(jié)石排凈、溶解）78例；顯效（臨床癥狀消失，部分結(jié)石排出或縮小）188例；有效（臨床癥狀改善，無(wú)結(jié)石排出）21例；無(wú)效（無(wú)排石，癥狀無(wú)改善，而中轉(zhuǎn)手術(shù)者）4例。有效率98.6%，排石率91.6%，排凈結(jié)石率29%。

　　5.治療面癱

　　李國(guó)徽等報(bào)道，用生巴豆去皮，搗碎加蓖麻油調(diào)成藥泥制成膏劑，用巴豆膏于患側(cè)面部穴位貼敷，每2周穴位敷貼1次，共治療4次，治療結(jié)束休息2周后復(fù)查，健側(cè)、患側(cè)對(duì)照查體：右側(cè)表情肌輕度萎縮，雙側(cè)額紋、鼻唇溝對(duì)稱，示齒時(shí)口角未見